Cognitive flexibility and response inhibition in patients with Obsessive-Compulsive Disorder and Generalized Anxiety Disorder / Flexibilidad cognitiva e inhibición de respuestas en pacientes con Trastorno obsesivo-compulsivo y Trastorno de ansiedad generalizada

BACKGROUND/OBJECTIVE: The main aim of this study was to analyze differences in inhibition and cognitive flexibility, taking into account some variables that may influence results (non verbal reasoning, depression, anxiety, intolerance of uncertainty, comorbidity, medication consumption). METHOD: The participants were 95 adults aged 17-61 years old (M = 33.48, SD = 11.13), primary (most severe) Generalized Anxiety Disorder or Obsessive-Compulsive Disorder and a healthy control group. Neuropsychological neasures were completed using computerized Wisconsin Card Sorting Test, Stroop Color Word Test and Go/NoGo Task. RESULTS: Clinical groups presented worse results in cognitive flexibility to the control group. The obsessive-compulsive group showed worse scores in flexibility than the generalized anxiety group, once non-verbal reasoning and tolerance to uncertainty were controlled. Comorbidity and medication use did not affect results in the obsessive compulsive group but did however influence the generalized anxiety group. CONCLUSIONS: Cognitive flexibility could be included treatment in the treatment of obsessive-compulsive disorder and generalized anxiety disorder

ANTECEDENTES/OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar las diferencias en flexibilidad cognitiva e inhibición de respuestas teniendo en cuenta algunas variables que pueden influir en los resultados (razonamiento no verbal, depresión, ansiedad, intolerancia a la incertidumbre, comorbilidad, consumo de fármacos). MÉTODO: Los participantes fueron 95 adultos de edades comprendidas entre 17-61 años (M = 33,48; DT = 11,13), diagnosticados de Trastorno obsesivo-compulsivo, Trastorno de ansiedad generalizada y un grupo de control sano. Las variables neuropsicológicas fueron evaluadas con el Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin, Test Stroop de Colores y Palabras y Tareas Go/NoGo. RESULTADOS: Los grupos clínicos presentaron peores resultados en flexibilidad cognitiva frente al grupo control. El grupo obsesivo-compulsivo alcanzó peores puntuaciones en flexibilidad que el grupo con ansiedad generalizada, una vez controlado el razonamiento no verbal y la tolerancia a la incertidumbre. La comorbilidad y el consumo de fármacos no afectaron a los resultados en el grupo obsesivo-compulsivo. Sin embargo, ambas variables influyeron en el grupo con ansiedad generalizada. CONCLUSIONES: La flexibilidad cognitiva podría ser incluida en los paquetes de tratamiento del Trastorno obsesivo-compulsivo y del Trastorno de ansiedad generalizada

Cognitive flexibility and response inhibition in patients with Obsessive-Compulsive Disorder and Generalized Anxiety Disorder.

BACKGROUND/OBJECTIVE: The main aim of this study was to analyze differences in inhibition and cognitive flexibility, taking into account some variables that may influence results (non verbal reasoning, depression, anxiety, intolerance of uncertainty, comorbidity, medication consumption). METHOD: The participants were 95 adults aged 17-61 years old (M = 33.48, SD = 11.13), primary (most severe) Generalized Anxiety Disorder or Obsessive-Compulsive Disorder and a healthy control group. Neuropsychological neasures were completed using computerized Wisconsin Card Sorting Test, Stroop Color Word Test and Go/NoGo Task. RESULTS: Clinical groups presented worse results in cognitive flexibility to the control group. The obsessive-compulsive group showed worse scores in flexibility than the generalized anxiety group, once non-verbal reasoning and tolerance to uncertainty were controlled. Comorbidity and medication use did not affect results in the obsessive compulsive group but did however influence the generalized anxiety group. CONCLUSIONS: Cognitive flexibility could be included treatment in the treatment of obsessive-compulsive disorder and generalized anxiety disorder.

ANTECEDENTES/OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar las diferencias en flexibilidad cognitiva e inhibición de respuestas teniendo en cuenta algunas variables que pueden influir en los resultados (razonamiento no verbal, depresión, ansiedad, intolerancia a la incertidumbre, comorbilidad, consumo de fármacos). MÉTODO: Los participantes fueron 95 adultos de edades comprendidas entre 17-61 años (M = 33,48; DT = 11,13), diagnosticados de Trastorno obsesivo-compulsivo, Trastorno de ansiedad generalizada y un grupo de control sano. Las variables neuropsicológicas fueron evaluadas con el Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin, Test Stroop de Colores y Palabras y Tareas Go/NoGo. RESULTADOS: Los grupos clínicos presentaron peores resultados en flexibilidad cognitiva frente al grupo control. El grupo obsesivo-compulsivo alcanzó peores puntuaciones en flexibilidad que el grupo con ansiedad generalizada, una vez controlado el razonamiento no verbal y la tolerancia a la incertidumbre. La comorbilidad y el consumo de fármacos no afectaron a los resultados en el grupo obsesivo-compulsivo. Sin embargo, ambas variables influyeron en el grupo con ansiedad generalizada. CONCLUSIONES: La flexibilidad cognitiva podría ser incluida en los paquetes de tratamiento del Trastorno obsesivo-compulsivo y del Trastorno de ansiedad generalizada.

Actualización de un modelo tentativo del mutismo selectivo / Update of a tentative model of selective mutism

El mutismo selectivo es un trastorno del comportamiento infanto-juvenil de inicio temprano (generalmente entre los 3 y los 5 años) que consiste en la resistencia al habla o su inhibición en situaciones sociales concretas, caracterizadas por la presencia de extraños, personas a las que no se habla o a las que se ha dejado de hablar, lugares en los que no se habla o donde el niño piensa que puede ser escuchado por quien no quiere, etc. Su escasa prevalencia lo convierte en un trastorno de la conducta raro y la revisión de la literatura confirma que la ansiedad es la alteración prominente en quienes lo presentan, lo que ha llevado a que en la última edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Asociación Americana de Psiquiatría, DSM-5; APA, 2013) haya sido reclasificado como un trastorno de ansiedad. Este hecho, así como los avances en su investigación y los retos que estos plantean respecto de su evaluación y tratamiento hacen necesaria una revisión y actualización de las propuestas explicativas existentes. Este es el marco en el que se inserta el trabajo que presentamos

Selective mutism is a disorder of early-onset behavior (usually between 3 and 5 years) consisting in a resistance to speech or its inhibition in specific social situations, characterized by the presence of strangers, people who are not spoken to or to whom the child has stopped talking, places where the child doesn't speak or where the child thinks he/she can be heard by unwanted people, etc. Its low prevalence makes it a rare behavior disorder and the review of the literature confirms that anxiety is the prominent alteration in those who present it, which has led to the result that in the last edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (American Psychiatric Association, DSM-5; APA, 2013) the behavior has been reclassified as an anxiety disorder. This fact, as well as the advances in its research and the challenges that it poses regarding its evaluation and treatment, make it necessary to review and update the existing explanatory proposals. This is the framework of the work presented here

A preliminary study of cognitive-behavioral family-based treatment versus parent training for young children with obsessive-compulsive disorder.

BACKGROUND: Cognitive-Behavioral Family-Based Treatment (CBFT) is the standard of care in young children with OCD. Developmental considerations, parent desires, and cost-effective advantages motivate research to explore the relative efficacy of parent-only interventions. The main goal in this study was to test the effectiveness and feasibility of a parent only intervention for OCD in young children, comparing, in a preliminary fashion the relative efficacy of reducing obsessive-compulsive symptoms through two treatment conditions: 1) an individual CBFT for early OCD involving both parents and children, and 2) the family component of the intervention involving only individual Parent Training (PT). METHODS: Twenty treatment-seeking families from two private outpatient clinics in Spain were alternately assigned to one of the two treatment conditions. Participants had a primary diagnosis of OCD and a mean age of 6.62 years (65% males). Interventions were conducted by the same therapist and the assessments were administered by independent clinicians who were blind to the experimental conditions of the participants. Assessment time-points were pretreatment, posttreatment, and 3-month follow-up (including diagnosis, symptom severity, global functioning, family accommodation, externalizing and internalizing symptoms, and satisfaction measures). RESULTS: The two ways of implementation, involving child and parents (CBFT) or involving only parents (PT), produced clinical improvements and were well-accepted by parents and children. The CBFT condition was superior to the PT condition in reducing externalizing problems. LIMITATIONS: reduced sample size and absence of randomization were the main limitations of this study. CONCLUSIONS: these results suggest, in a preliminary manner, that the need to have the child present at session with the clinician could be decreased for some children, as well as the overall feasibility of working only with parents for the implementation of CBT for OCD in very young children.

Psychological treatment of obsessive-compulsive disorder in children and adolescents: a meta-analysis.

Although several meta-analyses have investigated the efficacy of psychological treatments for pediatric obsessive-compulsive disorder (OCD), there is not yet a consensus on the most efficacious treatment components. A meta-analysis was carried out to examine the efficacy of the different treatment techniques used in the psychological interventions of pediatric OCD. An exhaustive literature search from 1983 to February 2014 enabled us to locate 46 published articles that applied some kind of cognitive-behavioral therapy (CBT). For each group the effect size was the standardized pretest-posttest mean change, and it was calculated for obsessive-compulsive symptoms and for other outcome measures. The results clearly showed large effect sizes for CBT in reducing obsessive-compulsive symptoms and, to a lesser extent, other outcome measures (d + = 1.860; 95% CI: 1.639; 2.081). The most promising treatments are those based on multicomponent programs comprising ERP, cognitive strategies, and relapse prevention. The analysis of other potential moderator variables and the implications for clinical practice are discussed.

Psychological treatment of obsessive-compulsive disorder in children and adolescents: a meta-analysis

Although several meta-analyses have investigated the efficacy of psychological treatments for pediatric obsessive-compulsive disorder (OCD), there is not yet a consensus on the most efficacious treatment components. A meta-analysis was carried out to examine the efficacy of the different treatment techniques used in the psychological interventions of pediatric OCD. An exhaustive literature search from 1983 to February 2014 enabled us to locate 46 published articles that applied some kind of cognitive-behavioral therapy (CBT). For each group the effect size was the standardized pretest-posttest mean change, and it was calculated for obsessive-compulsive symptoms and for other outcome measures. The results clearly showed large effect sizes for CBT in reducing obsessive-compulsive symptoms and, to a lesser extent, other outcome measures (d+ = 1.860; 95% CI: 1.639; 2.081). The most promising treatments are those based on multicomponent programs comprising ERP, cognitive strategies, and relapse prevention. The analysis of other potential moderator variables and the implications for clinical practice are discussed (AU)

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El papel de la planificación de la interacción en el tratamiento de adolescentes con fobia social generalizada / The role of planned interaction in the treatment of generalized social phobia

El objetivo de este estudio es analizar la influencia de la interacción planificada en el tratamiento de adolescentes con fobia social generalizada mediante la utilización de dos condiciones experimentales: 1) Tratamiento Psicológico Estructurado específico para la fobia social (Intervención en Adolescentes con Fobia Social -IAFS en adelante- Olivares, 2005), y 2) Programa de técnicas de estudio con interacción entre iguales y con el profesor. Los participantes fueron 25 adolescentes que cumplían los criterios requeridos por el DSM-IV-TR (APA, 2002) para el diagnóstico de fobia social generalizada, seleccionados de entre 6 centros públicos de Educación Secundaria Obligatoria sorteados al azar de la Región de Murcia y Comunidad Valenciana (España). La edad media de la muestra fue de 14,99 años (rango entre 14-17), siendo la mayoría chicas (71,3 por ciento). Los resultados muestran que los adolescentes que recibieron Tratamiento Psicológico Estructurado (IAFS) alcanzan mejores resultados en las medidas de la ansiedad, evitación social y en los correlatos de éstas (asertividad, autoestima y adaptación) frente al grupo que recibió técnicas de estudio con interacción entre iguales.

The aim of this study is to analyze the influence of planned interaction in the treatment of teenagers with generalized social phobia in two experimental conditions: 1) psychologically Constructed specific Treatment for the social phobia (Intervention in Teenagers with Social Phobia -IAFS - Olivares, 2005), and 2) Program of technologies of study with interaction between children and teachers. Participants were 25 teenagers who fulfilled the criteria needed by the DSM-IV-TR (APA, 2002) for the diagnosis of widespread social phobia, selected among six public centers of Secondary Obligatory Education randomly, form the Region of Murcia and Valencia Community (Spain). The mean age of the sample were 14.99 years (ranging from 14 to 17), being the majority of them girls (71.3 percent). The results show that teenagers who received Psychologically Constructed Treatment (IAFS) reached better results in the measures of anxiety, social avoidance and in the correlates of these (assertiveness, self-esteem, and adjustment) in comparison to the group that received technologies of study with interaction between equals.

Fobia social na infância e adolescência:aspectos clínicos e de avaliação psicométrica / Childhood and Adolescence social phobia: clinical aspects and psychometric assessment

Embora a idade média de início ter sido considerada a adolescência intermediária, estudos recentes têmevidenciado que crianças tão jovens como aos oito anos de idade podem preencher os critérios para o diagnósticode transtorno de ansiedade social. Além do que, este transtorno pode resultar em prejuízo, tanto imediato como em longo prazo, em muitos aspectos do funcionamento diário e pode impedir a aquisição de habilidades nestas crianças, bem como quando alcançarem a idade adulta. O presente artigo é uma revisão sobre o conceito de Fobia social e sobre usos nacionais e internacionais do Inventário de Ansiedade e FobiaSocial para Crianças (SPAI-C).

Although the average age of onset had been considered to be midadolescence, recent studies have determinedthat children as young as age 8 may meet diagnostic criteria for social anxiety disorder. Furthermore, SocialPhobia can result in immediate and long-term impairment across many aspects of daily functioning and canprevent the achievement of developmental milestones in these children. In this article are revised the Social Phobia Construct as well as some aspects related to the use of two instruments for Social Phobia, the SocialPhobia Anxiety Inventory for Children (SPAI-C).

Características sociodemográficas y psicológicas de la fobia social en adolescentes / Sociodemographic and psychological features of social phobia in the adolescence

El objetivo de este estudio es analizar las características clínicas y sociodemográficas de los adolescentes en función del subtipo de fobia social. Participaron 120 adolescentes que cumplían los criterios del DSM-IV-TR (APA, 2000) para el diagnóstico de fobia social (específica o generalizada). Los resultados muestran diferencias significativas entre los subtipos, en la variable género y en las medidas relativas a la ansiedad, la evitación social, el miedo a la evaluación negativa y sus correlatos. Estos datos concuerdan con los resultados de otros estudios con población adulta y aportan información útil para la investigación y la práctica clínica

The objective of this study is to analyze the demographic and clinical features of adolescent with social phobia based on the subtype. The sample included 120 adolescents diagnosed of Social Phobia (specific or generalized). The results show statistically significant differences between both subtypes of social phobia; so much in gender as on each measure that evaluate anxiety, social avoidance, fear of negative evaluation and other correlates. These data are consistent with results informed by several studies with adult population and provide useful information for the investigation and the clinical practice

[Sociodemographic and psychological features of social phobia in adolescents]. / Características sociodemográficas y psicológicas de la fobia social en adolescentes.

The objective of this study is to analyze the demographic and clinical features of adolescent with social phobia based on the subtype. The sample included 120 adolescents diagnosed of Social Phobia (specific or generalized). The results show statistically significant differences between both subtypes of social phobia; so much in gender as on each measure that evaluate anxiety, social avoidance, fear of negative evaluation and other correlates. These data are consistent with results informed by several studies with adult population and provide useful information for the investigation and the clinical practice.

Fobia social na infância e adolescência:aspectos clínicos e de avaliação psicométrica / Childhood and Adolescence social phobia: clinical aspects and psychometric assessment

Embora a idade média de início ter sido considerada a adolescência intermediária, estudos recentes têmevidenciado que crianças tão jovens como aos oito anos de idade podem preencher os critérios para o diagnósticode transtorno de ansiedade social. Além do que, este transtorno pode resultar em prejuízo, tanto imediato como em longo prazo, em muitos aspectos do funcionamento diário e pode impedir a aquisição de habilidades nestas crianças, bem como quando alcançarem a idade adulta. O presente artigo é uma revisão sobre o conceito de Fobia social e sobre usos nacionais e internacionais do Inventário de Ansiedade e FobiaSocial para Crianças (SPAI-C)(AU)

Although the average age of onset had been considered to be midadolescence, recent studies have determinedthat children as young as age 8 may meet diagnostic criteria for social anxiety disorder. Furthermore, SocialPhobia can result in immediate and long-term impairment across many aspects of daily functioning and canprevent the achievement of developmental milestones in these children. In this article are revised the Social Phobia Construct as well as some aspects related to the use of two instruments for Social Phobia, the SocialPhobia Anxiety Inventory for Children (SPAI-C)(AU)

Tratamiento cognitivo-conductual de una adolescente con trastorno de ansiedad generalizada / Cognitive-behavioral treatment of a female adolescent with generalized anxiety disorder

El objetivo de este estudio es presentar los efectos de la aplicación de un tratamiento cognitivo-conductual en una adolescente que presenta un trastorno de ansiedad generalizada. El tratamiento incluyó una fase de explicación y reconceptualización del problema, otra de entrenamiento y una tercera de desvanecimiento del entrenamiento o "práctica programada". Las pruebas de evaluación empleadas fueron la Entrevista Semiestructurada de los Trastornos de Ansiedad del DSM-IV-C y los registros diseñados específicamente para evaluar la intensidad del malestar generado por las preocupaciones sobre las diferentes áreas fuente de preocupación y los correlatos de este trastorno. Los resultados muestran mejoras significativas entre pretest y postest que se mantuvieron en los seguimientos.

Tratamiento multicomponente de un caso de mutismo selectivo / Multicomponent treatment in a case of selective mutism

Este trabajo presenta el proceso de evaluación y tratamiento de una niña de 6 años que cumple con los criterios para el diagnóstico del mutismo selectivo (APA, 2002). La intervención se realizó utilizando estrategias que incluyen el ámbito individual y el contexto institucional (familia y escuela). Con el fin de alcanzar los objetivos terapéuticos propuestos se diseñaron dos fases diferenciadas en la intervención. La primera incluyó la transmisión de información a padres y personal del centro educativo, así como la instrucción y modelado de los comportamientos deseables y no deseables respecto del problema de la niña; la segunda consistió en el tratamiento de la inhibición del habla mediante desvanecimiento estimular, instigación verbal, refuerzo positivo, economía de fichas y exposición simbólica gradual y trucada. Los resultados mostraron que el habla espontánea en clase, así como el habla y la participación en el juego, se normalizaron y mantuvieron en las medidas de seguimiento a corto, medio y largo plazo.

Detección temprana y tratamiento de adolescentes con fobia social generalizada / Early detection and treatment of adolescents with generalized social phobia

Se presentan los resultados de un estudio llevado a cabo en un contexto comunitario con adolescentes que presentan fobia social generalizada (APA, 2000). De los sujetos detectados, treinta y cuatro aceptaron recibir un tratamiento y fueron asignados al azar a dos condiciones experimentales. Grupo de control lista de espera. Los resultados de las comparaciones intergrupos muestran la eficacia tanto a corto como a largo plazo (12 meses) de los efectos del tratamiento en las medidas de autoinforme, las obtenidas en las pruebas observaciones y las relativas a los correlatos (asertividad, habilidades sociales y adaptación). Asimismo, tanto los tamaños del efecto calculados como el número de sujetos que dejaron de cumplir criterios para el diagnóstico de la fobia social (criterios DSM-IV-TR; APA, 2000) avalan la significación clínica de la eficacia del tratamiento

The results of a study conducted in a community setting on adolescents with generalized social phobia (APA, 2000) are presented. Thirty-four of the subjects detected agreed to participate and were randomly assigned to two experimental conditions: treatment group (multicomponent program “Intervention in Adolescents with Social Phobia”) and waiting-list control group- The inter-group comparisons show a short and long-term (12 months) effectiveness of the treatment with self-report questionnaires and behaviour tests as well as with the measures relating to other constructs (assertiveness, social skills and adjustments). Moreover, both the calculated effect sizes and the number of subjects who no longer fulfilled the criteria for social phobia after treatment (DSM-IV-TR criteria; APA, 2000) support the clinical significance of the effectiveness of the treatment

"Escala para la Detección de la Ansiedad Social (EDAS)": Estructura factorial y fiabilidad / No disponible

El objetivo principal de este estudio fue analizar la estructura factorial y la fiabilidad de la Escala para la Detección de la Ansiedad Social (EDAS). La escala fue aplicada a una muestra de 3.181 estudiantes de Educación Secundaria Obligatoria entre 14 y 18 años. El autoinforme está integrado por 26 ítems y una escala de respuesta de 5 puntos. El análisis factorial exploratorio aisló 2 factores: Ansiedad Social e Interferencia, los cuales explicaron el 40.52% de la varianza. La consistencia interna fue alta (0,92). No se encontraron diferencias significativas debidas al sexo, a la edad y a la interacción entre el sexo y la edad, a excepción del efecto debido al género en la subescala de Ansiedad Social (las chicas muestran mayor puntuación que los chicos). Los resultados apoyan la fiabilidad y validez de la EDAS en la evaluación de la ansiedad social en adolescentes españoles (AU)

No disponible

El tratamiento de la fobia social específica y generalizada en Europa: un estudio meta-analítico / The treatment of specific and generalised social phobia in Europe: a meta-analytic review

En este trabajo se presentan los resultados de un meta-análisis sobre la eficacia de las intervenciones conductuales en la fobia social específica y generalizada. Se incluyen un total de 15 artículos europeos que cumplieron con los criterios de selección, dando lugar a 35 estudios independientes, sobre los que se calculó la diferencia media tipificada entre el pretest-postest y pretest-seguimiento. El tamaño del efecto medio en la variable fobia social en el postest fue mayor para el subtipo generalizado (d+ = 1.109) que para el específico (d+ = 0.634). En el seguimiento, la magnitud de los efectos aumentó en ambos subtipos (d+ = 1.604 y d+ = 0.966, respectivamente). Se analiza la eficacia diferencial de las intervenciones conductuales y se presenta un modelo predictivo de la eficacia en los dos subtipos de fobia social. Finalmente, se discuten las implicaciones prácticas y clínicas de los resultados, así como para la investigación futura. (AU)

Una revisión de los estudios epidemiológicos sobre fobia social en población infantil, adolescente y adulta / A review of epidemiological estudies on social phobia in children, adolescents, and adults

El propósito de este trabajo es presentar los resultados de una revisión de la literatura científica que existe sobre los estudios epidemiológicos realizados en relación con el trastorno de ansiedad social o fobia social. Con este fin estudiaremos, en primer lugar, las tasas de prevalencia del trastorno de acuerdo con los criterios diagnósticos de la edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en el que se basan (DSM-III; 1980; DSM-III-R, 1987, DSM-IV, 1994). Posteriormente se presentarán los datos relativos a las variables sociodemográficas: edad de inicio, género, estado civil, nivel socioeconómico y educativo. En tercer lugar, dado el elevado número de trastornos asociados a la fobia social, revisaremos la comorbilidad de ésta en relación con otros trastornos de ansiedad, del estado de ánimo, abuso del consumo de alcohol u otras sustancias tóxicas legales e ilegales y los trastornos de la conducta alimenticia. Finalmente presentaremos nuestras conclusiones acerca del estado actual y las líneas futuras de la investigación epidemiológica en la fobia social (AU)

Un modelo tentativo sobre la génesis, desarrollo y mantenimiento de la fobia social / A tentative proposal about the origin, development and maintenance of social phobia

El presente trabajo tiene por objeto dar a conocer una propuesta explicativa de la fobia social que incorpora un proceso en el que se incluye en su presentación actual una fase de vulnerabilidad, otra relativa a la génesis y una tercera referida a las variables relevantes que participan del mantenimiento del trastorno. El modeló postula la existencia de una asociación entre un contexto social negativo y un conjunto de variables propias del sujeto que propicia la génesis del trastorno bien de forma directa bien de manera insidiosa. En el contexto social negativo se distinguen tres grandes grupos de variables: Ias relativas al medio familiar, al escolar y a otros contextos. Entre las variables propias del sujeto se incluyen aspectos evolutivos y no evolutivos, respuestas de escape, las variables de personalidad y déficit de aprendizaje. La asociación se supone establecida a partir de los procesos de condiciona miento clásico, instrumental, modelado y la transmisión de información. El modelo atribuye a la incertidumbre percibida por el sujeto y a las respuestas de escape de evitación un papel central en el inicio, desarrollo y mantenimiento. Finalmente, se presentan algunas implicaciones del modelo tanto en lo relativo a los subtipos recogidos por el DSM-IV-TR (APA, 2000) como respecto del tratamiento (AU)

El tratamiento de la fobia social en niños y adolescentes una revisión meta-analítica / Treatment of social phobia in children and adolescents: a meta-analytic review

Se presentan los resultados de un estudio meta-analítico sobre la eficacia de los tratamientos psicológicos y farmacológicos de la fobia social en niños y adolescentes. Se localizaron 13 investigaciones que dieron lugar a 26 estudios independientes, 20 grupos de tratamiento y 6 grupos de control. Participaron en el meta-análisis 430 niños de aproximadamente 14 años de edad media, con predominio dei género femenino (66,6 por ciento). La eficacia de los tratamientos fue alta tanto en el postest (d+= 1,52), como en el seguimiento (d+= 1,68), consiguiendo los mayores logros terapéuticos el paquete de intervención IAFS (d+= 1,90). Se alcanzan los mejores resultados cuando las sesiones de tratamiento están distribuidas con intervenciones grupales e individuales, se llevan a cabo en los centros educativos por terapeutas de alta experiencia y en los niños de mayor edad y de género femenino. Finalmente, se discuten los resultados y se proponen indicaciones de cara a la investigación futura (AU)

Una revisión de los instrumentos para la evaluación de la fobia social: algunos datos empíricos / a review of the instruments for the assessment of social phobia: some empirical data

La fobia social (o trastorno de ansiedad social) es un problema de gran actualidad en la sociedad occidental. El tratamiento eficaz y, aún mejor, su prevención deberían ser objetivos básicos de la psicología clínica de hoy día. No obstante, tanto para identificar sujetos con ansiedad/fobia social como para evaluar la eficacia de la prevención y del tratamiento es necesario disponer de instrumentos de evaluación válidos y fiables. En este trabajo presentamos diferentes métodos de evaluación de la ansiedad/fobia social e incluimos un pequeño estudio sobre las correlaciones entre las escalas más utilizadas en la evaluación de la fobia social (SPAT; SAS, SIAS, LSAS) y otras variables relevantes (p.ej., habilidades sociales, trastorno de la personalidad por evitación (TPE), neuroticismo; extraversión). Las correlaciones encontradas han sido elevadas entre todas las medidas de fobia social y de estas con las que evaluaban habilidades sociales, el TPE y el neuroticismo, lo que da una idea de la proximidad de estos constructos. Curiosamente apenas hubo correlaciones significativas con la extraversión, lo que necesita investigaciones más detalladas sobre este tema (AU)